由国际肺癌研究协会(IASLC)主办的2020年第21届世界肺癌大会（WCLC2020），终于在万众瞩目下揭开面纱。WCLC是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的多学科肿瘤学会议，每届都有来自全球100多个国家的7000多名专业人士参会，共同探讨肺癌和其他胸部恶性肿瘤的最前沿治疗进展。本次大会将以线上会议的形式，于2021年1月28日至31日在新加坡举办，由广东省人民医院吴一龙教授和来自新加坡的Denial Tan、Ross Soo共同担任会议主席。
在本次世界肺癌大会中，中南大学湘雅二医院吴芳副教授将有1项Featured Poster展示, 2项Poster展示。其中，Featured Poster将会进行5分钟的线上报告。其主题是：术后辅助放疗（PORT）对不同EGFR突变状态的ⅢA~N2非鳞非小细胞肺癌的疗效。由中南大学湘雅二医院胡春宏教授及吴芳副教授、湖南省肿瘤医院蒲兴祥教授共同协作完成。
To be or not to be, this is a question
PORT作为Ⅲ期可切除肺小细胞肺癌R0术后的辅助治疗是争议已久的话题。对于术后pN0-1的患者，PORT不能使其获益。而对于术后pN2具有较多的争议。多个回顾性分析、荟萃分析以及大型数据库等研究资料显示，PORT显著改善ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存预后。然而，前瞻性的Ⅲ期随机对照（RCT）试验LungART研究结果表明，PORT组与对照组相比，减少了纵隔复发的概率，没有改善患者的无病生存（DFS）期和总生存（OS）期，有发生率更高的心肺相关毒性。
LungART研究虽然给出了阴性的结果，那么PORT的作用就应该完全否定吗？其实不然，LungART研究并非十全十美，其放疗技术89%为三维适形放疗技术，那更为完善的调强放疗技术能够改善预后吗？其次，不同的临床因素如EGFR的突变状态、N2的转移站数是否能对PORT的疗效产生影响？基于以上问题，湘雅二医院吴芳副教授进行了更深一步的研究。
拨云见日，云开月明
从中南大学湘雅二医院和湖南省肿瘤医院双中心筛选EGFR突变状态已知的Ⅲ期pN2的R0术后患者，按照EGFR突变状态和是否进行PORT进行分组，搜集其临床病理信息并且定期对患者进行随访，根据影像学检查结果及随访记录，评估患者是否出现局部复发或远处转移，评价DFS与OS数据。从而分析PORT的疗效，以及EGFR不同突变状态患者中PORT的疗效，更进一步探索影响PORT疗效的影响因素，明确受益于PORT的精准人群。
那么，结果究竟如何？敬请期待吴芳副教授在WCLC2020的线上会议上为我们解答。除这一项展示外，吴芳副教授的两项壁报焦于肺癌的靶向及免疫的精准治疗。期待吴芳副教授在国际交流合作的舞台中，传递更多中国声音。
欢迎更多的肿瘤学者们观看会议同步直播（WCLC官网:https://wclc2020.iaslc.org/），感谢您的关注！
中国医学论坛报 郝冉 刘芊 整理
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